身边有人发生心脏骤停，我们可以做什么？

心源性猝死是最常见的死亡原因之一，数据显示，我国年发病率约为 41.84 / 10 万，也就是说，我国每年心源性猝死的人数约55万人。与此同时，我国整体抢救水平却远低于发达国家和地区，原因与突发猝死后未能第一时间进行心肺复苏及使用自动体外除颤器（AED）有一定关系。

时值冬季心血管意外事件高发期，如果发现身边有人心脏骤停，我们能做些什么挽救他/她的生命？心脏骤停后，黄金抢救时间只有 4 分钟，及时有效的抢救或可挽救患者生命，大家不妨都学学急救知识。

心源性猝死，留给我们的抢救时间是非常短暂的，如果能在 1 分钟内，开展有效的心肺复苏术，抢救成功率比较高。如果超过 4 分钟未能及时抢救，患者的成活率就很低了。超过 7 分钟未抢救，患者基本回天乏术。

心源性猝死抢救的一个总的原则是，当发现有人心脏骤停后，除了要尽快拨打120急救电话，告知准确地址及病情外，必须要在第一时间内，根据已经掌握的急救知识或在 120 电话指导下进行有效的心肺复苏，同时如果附近有 AED，要尽快使用。

如何有效地做心肺复苏？

首先判断患者的意识状态和呼吸。让患者去枕仰在坚硬的平面上，拍打他的肩膀，呼唤“听得到吗”，如果患者没有反应，侧耳在嘴边听呼吸声，同时观察胸口有没有起伏。如果发现都没有反应，应立刻进行心肺复苏。值得注意的是，我们判断意识状态、呼吸的时间不能太长，般在 10 秒钟以内。

心肺复苏简称：CPR

心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个要点。

胸外按压的位置在患者胸骨下半部，即两乳头连线中点。急救者用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起双臂伸直，然后开始按压。

按压时，以手掌根部为着力点，保证手掌用力在胸骨上，而不是两侧的肋骨与剑突。按压时保持肘关节的伸直，依靠上身的重力垂直向下按压，按压频率为 100~120 次 / 分，按压深度为胸骨下陷 5~6 cm，按压后保证胸骨完全回弹，按压与胸骨回弹的时间比例为 1：1 。

人工呼吸时先要保持患者气道通畅。一只手按压在伤病者前额，使其头向后仰，另一只手的食指和中指置于其下颌处，上提下颌，如果口腔内有分泌物、异物或假牙等，定要清理干净，保持其气道畅通。

施救者首先要用压住前额的那只手捏紧患者两侧鼻孔。然后，在保持气道畅通的前提下，用口唇包紧患者的口唇，平稳地向患者体内吹气，但要注意不要漏气，如果吹气有效，其胸部会扩张并上升，并随着气体的呼出而下降。

吹气后，施救者口唇离开，并松开捏鼻子的手指，使气体呼出，同时呼吸新鲜空气，并准备进行下一次的吹气。吹气的时间一般要大于1秒钟。

注意，胸外按压与人工呼吸比为 30：2，即按压30次后进行2次人工呼吸。但是，猝死的现场往往没有专业的医护人员，未实地操作过人工呼吸，而有效且不过度的人工呼吸需要一定技巧，所以未经训练的非专业救援者可进行单纯胸外按压式心肺复苏。

另外，胸外按压时应最大限度地减少中断，如果必须要中断，中断的时间不能超过10秒钟。现场有两位以上的急救人员，应注意及时更换，以防乏力导致按压效果不佳。如果能在 120 急救人员到来前坚持进行持续、有效地胸外按压，可望提升患者后续的抢救成功率。

如何使用 AED（自动体外除颤仪）？

AED 的全称是自动体外除颤仪，是一种便携式医疗器械，可自动分析心跳、呼吸骤停患者的心电图，并在需要除颤（电击）时给予电击，也可用于抢救心源性猝死患者。

每台AED上都有详细的操作指南

由于大多数人突发非创伤性心眺骤停的原因是心室纤颤（室颤），电除颤是救治心室纤颤最为有效的方法，所以如果能够在发生心源性猝死后及时使用 AED，是有希望挽救生命的。

据了解，在2015年上海红十字会就系统启动了一个试点设置 AED 项目。但是，普通市民对于 AED 的安置位置、如何使用仍然了解不多。

其实，AED 使用并不复杂，可根据语音、屏幕提示来进行“傻瓜式”的操作。

使用时将 AED 放在患者的左侧，打开开关，根据提示将电极片贴在患者右胸上部（锁骨下方）和左乳外侧，将电极片插头插入 AED 主机，仪器会开始自动分析患者心律，一般需 5~15 秒。只有当患者的心律出现室颤时，AED 才会“建议除颤。”

接收到这一提示后，确保其他人不与患者身体接触，按下电极键，即完成一次除颤。接着应继续进行心肺复苏。如果 AED 不认为可以除颤，那也要继续进行心肺复苏，直至专业急救人员到来。

如果 AED 一次除颤不成功，再连续做5组 30：2 按压与人工呼吸后，再次行除颤。

完