日本体检健康小知识科普专栏

医学知识讲座 36:避孕让女性重拾身体的掌握权(上)

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2020-01-15 16:47:55 发布

繁衍是生物的本能,有了延续才有发展。但是在医学还没有现在这么先进的时候,不论是避孕、妊娠还是分娩,对于女性来说生育都代表了一场生与死的较量。在这场拉锯战里,避孕药成为了女性夺回身体掌握权的第一次胜利。

有病才吃药,这几乎是个常识。但是这节课要讲的药,却是给健康人吃的。我们知道,人是地球上唯一一种不以繁衍为主要目的,而进行性交的物种。

但是,性交又很难和繁衍分割。所以,女性参与性活动的代价远远大于男性。首先是过度生育问题,这会让女性没办法工作,依附于男性。另外,生产过程有风险,还会带来疾病、死亡、贫穷。随之而来的是,社会负担也会过重。

口服避孕药口服避孕药

其次,意外怀孕又带来了堕胎问题和身体伤害问题。避孕药,就是用医疗的形式解决了这两个问题。它是药的升级,它的主要目的不是治病,而是用药的形式把女人的身体还给女人。

权威期刊《英国医学杂志》(The BMJ )把避孕药评为医学的15个里程碑之一,和抗生素、疫苗、DNA的发现并驾齐驱。《经济学人》(The Economist )把避孕药看做20世纪最重要的科学进步之一。

在西方,女性通过常规服用口服避孕药来避孕的比例是 30%-50%,而在中国,只有 2.3%。口服避孕药是被误解最深的药。

让生育和性爱分割

避孕是刚需。在没有避孕药具的年代,人们用了各种“神奇”的招数来避孕。比如:把柠檬切一半挖空,塞到阴道里; 用羊的盲肠来当避孕套; 喝水银。这些方法不仅避孕效果不可靠,而且对女性的身体伤害很大。

用羊盲肠做的避孕套用羊盲肠做的避孕套

在20世纪60年代,即便是在避孕药的“娘家”美国,人们也不能谈避孕,谈避孕违法。当时的人们认为,有了避孕的东西会让人变淫荡,增加偷情的概率。而且有的信仰认为,避孕违背自然法则。道德问题和避孕有什么因果关系呢?

但是,就有这么一个草台班子,敢冒天下之大不韪研发避孕药。这个团队有三个人。

第一位,是坚决推广女性避孕的社会改革家,桑格( Margaret Sanger )。她的母亲在怀孕第18次的时候去世,她目睹了反复生育给女人带来的痛苦。

第二位,原本是哈佛大学的天才,平克斯( Gregory Goodwin Pincus )。他给兔子做体外受精,试验成功了,他却被开除了,理由是亵渎生命。

第三位,是妇科医生——洛克( John Rock )。他负责临床试验。严格的临床试验,是药品申报必不可少的环节。

这个团队虽然小,但是分工明确。最关键的是,一旦避孕药研发成功,在未来必将产生巨大收益。收益是什么呢?就是把女人的身体还给女人。

有痛点,有团队,还有巨大的未来收益。这个时候,投资人出现了。是一个非常有钱的女人——凯瑟琳( Kathryn McCormick ),她是国际收割机公司的老板娘。

凯瑟琳有钱,但是不幸。她的老公是精神分裂症不适合生育,所以,她也坚定不移地赞成科学避孕。研发过程很曲折,但是结果成功了。1957年,避孕药通过了全世界药品审批最严格的 FDA(美国食品药品监督管理局)。

避孕药的发明,让女人可以自主控制生育避孕药的发明,让女人可以自主控制生育

FDA 耍了个小花招。因为当时的社会不让谈避孕,所以,FDA 把这个药审批成治疗月经不调。在药品说明书里注明,副作用是阻止排卵。不排卵不就等于避孕吗?

FDA 是在科学的外表下,表达人文。药一上市,几十万女性来开药,很多人都说自己月经不调。显然,她们是奔着这个药的副作用,也就是避孕来的。

1960年,美国 FDA 重新把这个药审批成避孕药。从此,这个充满魔力的小药丸让性爱和生育分割开来,让女人可以自主控制生育。这是人类历史上第一次真正生理意义上的,把女人的身体还给女人。

 

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