日本体检健康小知识科普专栏

得了肺结核,应该怎么办?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-12-20 14:53:49 发布

肺结核在古代曾经是瘟疫,杀人不眨眼。在战争时期,我们会发现,通常杀人最多的不是拥有最精锐士兵的部队,而是带有病菌的部队。

哥伦布环球航行的时候,就将病菌带给了大量的土著居民。致使土著人数迅速减少。肺结核是慢性病的一大杀手,之前,一直没有研究出药物能够治疗肺结核,因此,很多人因为肺结核而死去。

现在,肺结核已经有了治疗药物,肺结核不再是一种绝症,经过合理治疗后,肺结核患者能够重新获得健康。那么,肺结核到底有些什么症状呢?

肺结核有哪些症状?

咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状,肺结核早期咳嗽比较轻,只会干咳或着有有一些黏痰。咯血也是肺结核的常见症状,大多在咳嗽后发生,常表现为血痰,严重时可出现大咯血。肺结核还可出现胸痛症状,表现为胸壁刺痛感,可随呼吸或咳嗽加重。

咳嗽是肺结核患者的常见症状咳嗽是肺结核患者的常见症状

午后潮热也是肺结核常见症状,一般都是低热,37.4 ℃ 到 38 ℃,于午后及傍晚出现。凌晨或次日即可消退,持续 2 周以上。

睡觉的时候出汗也是肺结核的症状。此外,得了肺结核的人还可能出现食欲不振、体重下降、女性得了肺结核还会月经失调等。

得了肺结核还会越来越瘦消瘦、没力气,严重时失去劳动能力,需要人长期照顾。

20% 的肺结核患者在干安结核杆菌之后没有症状或症状比较轻微,自身没有察觉,通过体检才发现的。肺结核治疗时间相对较长,一般要半年到两年。患者经过合理治疗,八成以上的肺结核患者能治愈。大部分新发的结核病人,在科学治疗几周后,基本就没有了传染性。

但是如果肺结核患者乱停药,不坚持规律服药,会让肺结核反复发作,难以治愈。肺结核如果不好好治疗,可能会引起气胸、支气管扩张、肺不张等疾病。

如果结核杆菌到大脑、肾脏、骨骼等器官作乱,后果非常严重。

怎么预防肺结核?

高温、酒精和紫外线都是杀灭结核杆菌的好武器。用沸水煮或用酒精浸泡结核患者接触过的衣物、把患者接触过的物品在阳光下暴晒,均能杀死结核杆菌。

跟肺结核患者有过接触,或自己出现了咳嗽、咳痰等症状,要尽快去医院检查,排除感染肺结核的可能。如果身边有人连续咳嗽、咳痰超过两周。要立即叫他去医院检查,免得耽误病情,也避免传染他人。

肺结核特殊的预防方法——接种卡介苗。卡介苗是减毒的牛型结核杆菌。卡介苗只对儿童有效,不适用于成人。

卡介苗只适用于儿童卡介苗只适用于儿童

对于 15 岁以上的疑似结核病患者,X 线检查是必做的检查项目之一。通过胸片,医生可以看到肺里病变的部位、范围和性质。CT 可以发现较小的或隐蔽部位的病变。

在痰里发现了结核杆菌,就能证明一定得了肺结核。但不是每一口痰中都带着结核杆菌。所以第一次查痰时至少要交 3 份痰标本。分别是早上起床、夜间,和在医院当场咯的痰,这样才比较精准。

痰涂片检查也是查结核杆菌的方法。还有痰培养检查。把痰液放到适合结核菌生长的培养基中。2 ~8 周后,就能找到结核杆菌。还能用这些培养好的结核菌试药,看看哪种药下过更好。痰培养检查准确性高,是诊断肺结核的金标准。

肺结核怎么治疗?

治疗肺结核就是杀灭结核杆菌和抑制结核杆菌。杀菌就是直接把结核杆菌杀死。抑菌是减缓结核杆菌的繁殖速度。

肺结核常用治疗药物中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素都属于杀菌类药物,做事比较绝。这些抗结核药物可能会造成肝损伤,用药期间需定期检测肝功能,必要时可以加用护肝药物。服用利福平期间,汗水、尿尿、泪液等会变成深红色。

异烟肼是治疗肺结核的有效药物异烟肼是治疗肺结核的有效药物

乙胺丁醇则属于抑菌药物,下手稍温和。一般结核的治疗都是两种或以上药物联用,可以增强疗效。规范治疗6个月后,大多数患者都能治愈。

擅自停药很危险。有些肺结核患者觉得自己症状缓解了,就不规律吃药或是自行停药。这样,治疗不彻底、很容易复发。还会让结核杆菌形成耐药性。

经过合理、足疗程治疗后,患者症状消失了。X 片或 CT 上看到病灶好转或者消失。数次痰检查、痰培养阴性,肺结核基本算是治好了。

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