日本体检健康小知识科普专栏

脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌“革命”历程

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-11-01 10:56:35 发布

​你好,我是白酒,酒精是我的精华。你肯定是知道我的,在古代,我就以“何以解忧,唯有杜康”传遍天下美名,成功收揽了李白这个代言人。

今天,我依然是你最好的伴侣,亲朋好友聚会来一杯,觥筹交错也少不了我,要说消愁我绝对是主角。

你看,欢乐有我,难过有我,但是,如果你以为我是你的知心朋友,那你可就错了。滴水,穿石,我,滴酒,穿肝。

不信,你看。

“革命”蓄势待发

今天,这个主人又扛不住诱惑喝了我,于是,我麻溜的就进入了主人的身体。

时机不等酒啊,虽然 10% 的力量被肺和肾给排出去了,但还有 90% 的力量,便立马奔去了侵略地——肝脏,在这里,一场身体的“革命”即将爆发!

肝:我太难了肝:我太难了

说真的,好讨厌肝细胞,因为它们太太太太能吃苦耐劳了,简直就是生命护卫标兵。我已经祸害了很多肝细胞,但只要还有 30% 的肝细胞在,这个肝就还能运转。

它们一看到我,就开始有条理的清理我这个侵略者。但是,要消灭我可是很复杂的。

首先,它们要用一种乙醇脱氢酶把我转化为乙醛,乙醛脱氢酶把我再转化为乙酸,然后再通过一系列其他物质把我再转化好几次,我才能变成二氧化碳和水排出去。

从乙醇到乙醛、乙酸,我的死亡三部曲,但我绝不屈服,这一定有一个环节一定有掉链子的老铁,果然有,它就是乙醛。

“革命”进攻 脂肪肝

乙醛是个单身狗,平时兢兢业业,但是一看到蛋白质就像猪八戒见到嫦娥,但是它比猪八戒更加凶猛,它就是一悍匪。

本来呢,人家载脂蛋白是个仙气飘飘的小姐姐,日常工作就是去油腻。

比如进来一口满含脂肪的红烧肉,肝细胞把这些脂肪合成,然后堆在车间,载脂蛋白就负责把这些脂肪搬运到血液运货车上,最后把这些脂肪成功交给脂肪细胞存储。

肝:我很好。不,你不好!肝:我很好。不,你不好!

但是,现在,乙醛这个悍匪把载脂蛋白抢了,还生下了孩子——乙醛蛋白加合物。

脂肪没人搬运,油腻解不了,得,脂肪积压在肝细胞内,酒精性脂肪肝就形成了。

酒精性肝病的第一个阶段任务圆满完成!

其实,虽然“革命”第一步成功了,我也是怕的。只要主人觉察到,去拍个肝脏 B超和肝脏 CT,就能看到脂肪的堆积,吃一些加速乙醛代谢的药物,比如美他多辛。

这个时候,我就没办法再继续“革命”大业了。但是,万一粗心主人没有去做体检,那我就可以放心大胆的造作啦。

“革命”加速 肝炎

肝细胞膜上也有载脂蛋白,我让乙醛全给抢过来,生了一堆乙醛蛋白加合物。

大量的乙醛蛋白加合物吓到了负责免疫系统的大白,它疯狂发起进攻乙醛蛋白加合物。它敌我不分,把老实巴交的肝细胞也打的家破人亡,肝细胞只好把自己的双胞胎孩子“二谷”——谷丙转氨酶和谷草转氨酶通过血液去给主人报信。

医生说,不要和酒、油腻食物、甜品做朋友医生说,不要和酒、油腻食物、甜品做朋友

只要主人去做一下肝功能检查,就能看到血液中的“二谷”,“二谷”越多,说明肝细胞死亡越多,肝脏损伤越大。

这就是我“革命”的第二个阶段——酒精肝炎。

这时候需要主人开点抗炎药糖皮质激素。糖皮质激素能让大白理智一点。这类药物可厉害了,能使重度酒精性肝病近期病死率从 50% 降至 10%。但激素类药物不能长期使用,听医生的话用药。

可是万一主人并没有察觉呢?我还是一路高歌猛进。

“革命”白热化 肝硬化

陷害肝细胞之后,我还得再找一个软柿子捏一捏,就是它了——纤维组织。纤维组织是啥,疤痕就是本尊。它一声不吭专门给伤口结痂,结痂的过程就叫纤维化。

肝受伤了也要纤维化,轮到乙醛的儿子乙醛蛋白加合物出场了,果然,悍匪的儿子还是悍匪,它也是个狠角色。

它天天拉着纤维化吃喝玩乐,原本正常生长的纤维化被它给带偏了,疯狂加速。于是这时候,硬生生让肝硬化这个老大哥闪亮登场!

肝硬化 肝癌的第二阶段肝硬化 肝癌的第二阶段

但老大哥也是有克星的,抗肝纤维化药物就是肝硬化的克星,比如多烯磷脂酰胆碱类。这类药物的主要目的就是延缓肝纤维化的进程,甚至能让已经纤维化的肝脏细胞重新散发活力。

这多可怕呀,遇上这类药物,一朝回到解放前。是的,我已经造作到这个地步,然而主人还是没有发现我,这也不完全是我的错,要怪,就怪肝细胞!

“革命”成功 肝癌

酒精肝发展缓慢,不容易发现,这都是靠那些 30 % 默默死扛的肝细胞,这些只知道努力干活不说话的肝细胞真的很蠢。

肝细胞只剩下 30% 还不告诉它们的主人,非得等到肝坏了才发出信号,那还有什么用啊!都晚期了,那时候生命都不是以年来计算,而是以月来计算了,真的是肝破人亡,亲人两行泪。

肝破人亡,亲人两行泪肝破人亡,亲人两行泪

主人也有点傻,有一天,当他的肚子慢慢凸起来,他以为是自己的啤酒肚呢。实际上,那是肝腹水。

如果这时候主人觉得疲惫、厌食、厌油、皮肤黄、消瘦、肝区疼痛……那么及时去医院治疗,还是可以恢复,我依旧会被消灭。

肝癌嘛,肝坏了,换一个新的?可以!钱够肝可能不够!肝够,可能还有感染、排异啥的,没那么简单。还有其他的治疗,肝切除、手术、药物,方法是挺多的,轮番上阵,您可遭罪,效果吧,十天半月几年都有可能,尽人事听天命呗!

反攻方法

行吧,明知我不好但是又戒不掉,那能怎么办?查呗!查什么?作为肝癌的高风险人物,至少每 6 个月去查肿瘤标志物,特别关注血清甲胎蛋白哈。

最近肝癌极早期预警标志物筛查项目 PreCar 获得重要进展,预警筛查性能更高了,医学技术在发展,体检意识也要同步向前。

进一步了解:肝功能检查指标

还有就是做肝脏超声检查,如果超声检查发现问题,必须做 CT 和核磁共振,必要的时候还得再做做肝血管造影。

敢喝酒就要敢于面对风险,酒如果真的要喝,身体当然也得查,光喝酒不检查,命不是这么玩的,这肝癌不找您它找谁去啊!

还是那句话,早检查、早发现、早治疗。珍爱生命,远离烟酒。

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