日本体检健康小知识科普专栏

结石是怎么形成的?有哪些分类?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-09-12 14:27:47 发布

我是一名护士,曾在医院泌尿科诊室见到这样一个患者,当时他肾结石发作,一个成年男子居然在病床上弯成了虾状。面部扭曲,脸色苍白,豆大的汗珠不断流下来,仿佛是在受一种酷刑,不断请求医生给他打镇痛剂。

镇痛剂不能随便打,医生一开始并不想给他打,最后看他实在痛的受不了,还开始吐胆汁,医生才给他打了镇痛剂。医生嘱咐他治疗期间多喝水,几天后我扶着他去洗手间,他终于硬憋着排出来一颗结石。

从身体内取出来的形形色色的结石从身体内取出来的形形色色的结石

结石,不发作时身体没有症状,但是当它发作起来令人无法忍受,而且如果发作说明情况已经很严重了,那么如何预防结石,如果有结石了,我们又该如何治疗?

结石是什么,如何形成?

结石是人体内器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的空腔中形成的固体块状物, 结石一般是由细菌团块、寄生虫卵或细胞等组成的核心形成之后,沉积物包裹在核心上,停留在管腔里从而形成的。

结石发生的原因比较复杂,主要分为外在因素和内在因素两个因素,外在因素是环境和生活习惯。比如我国的南方地区发病率高一点,因为气温高、出汗多,尿液浓缩,上厕所次数减少,容易产生结石。

代谢是主要的内在因素,例如经常吃蛋黄和肉类食物这样的高胆固醇的饮食,如果血液中的胆固醇较高就会导致胆结石。

有哪些不同类型的结石?

比较常见的结石有:胆结石肾结石输尿管结石膀胱结石 等。还有其他不常见的牙结石、扁桃体结石等结石。

牙齿表面也会长出牙结石牙齿表面也会长出牙结石

胆结石:这是由难消化的液体在胆囊形成的石头样的物质。该类结石及其难下,会引起疼痛和感染,也容易发生黄疸。尽管手术是治疗胆结石最常用的方法,但也可以通过吃药来溶解直径小于 1 cm 胆结石。

肾结石:当过多的矿物质和其它物质沉积在肾脏,就会形成肾结石。会让人不断的上厕所,但想要去上时却没有,常常腰痛。它们可能滞留在输尿管、膀胱或尿道。肾结石排出的时候非常疼。在许多情况下,医生会建议你多喝水,直到排出肾结石。

膀胱结石:在膀胱内形成的结石,主要原因也是尿盐的沉积所致。诱因主要有四种:尿路梗阻、感染、饮食和膀胱异物。小于  6mm的结石,可以通过药物治疗从尿道排出,大于 6 mm的通常需要通过手术来治疗。

输尿管结石:主要是肾结石进入输尿管后引起的疼痛,它会阻塞尿道,排尿困难,偶见伴有尿血,疼痛感强,不过人们一般很难自我区分的出来。

肾结石是如何运动的?

尿路结石从下面的示意图上可以清楚地看到肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石处在肾脏里面,如果静止,没有掉到输尿管里面,它没有很强烈的疼痛。

其实引起强烈疼痛的结石是输尿管结石,往往会造成一个错觉,结实在这个阶段,有时候会随着尿盐的不断沉积,它会越来越大,等发现了以后,治疗起来相当棘手。

肾结石掉落示意图肾结石掉落示意图

有的患者肾结石发现的时候已经长得像鹿角一样,我们看到肾脏里面的空腔是肾盂,结石可以把它填满,医学上叫鹿角结石。

也就是说罹患肾结石患者大多没有明显的症状,除非结石从肾脏掉落到输尿管而造成疼痛,并同时会出现血尿以及轻度腰痛等,如果有以上症状,就要当心了,赶快去正规的医院做相应的检查。

如何预防和治疗?

预防结石可以从生活方面和一些饮食方面综合性地预防,首先就是要多喝水,每天需要饮用 2~3 升的水(约 8 杯水)。

其次就是控制饮食,尽量少吃尿酸和嘌呤类高的食物,如海鲜、豆制品、动物内脏等,另外还要少吃一点例如菠菜、海带、可可粉、杏仁、浓茶等草酸含量高的食物。

举个例子:草酸含量高的菠菜如果和豆腐一起吃,豆腐里面钙的含量比较高,二者结合就比较容易形成草酸钙结石。

再次就是适当的运动,因为泌尿系统会形成一些小的尿盐沉渣,通过运动可以使它排出体外,慢跑、快走、跳绳都是不错的选择。

跳绳是一种很好的预防结石的方法跳绳是一种很好的预防结石的方法

比较小的结石也需要定期随访,经常去看医生。对胆结石患者来说,应该三个月到半年做一次 B 超,看看结石是否长大和引起病变。

对肾结石患者来说,一般小于 6 毫米的结石也可以考虑通过饮食和生活习惯的改变来进行治疗。如果大于 6 毫米的结石就需要到医院进行诊断并采取相应的治疗。

肾结石手术有微创手术和体外冲击波碎石术,更严重的可能要做开放手术,现在几乎百分之九十的肾结石都可以通过微创手术进行治疗,较大的胆囊结石则需要通过腹腔镜下胆囊切除术。

得了结石后,一定要接受正规治疗。结石越小治疗越方便,时间越久治疗越麻烦,而且会引发很多并发症,还有可能引起癌变,发现结石就应高度重视。“早预防,早发现,早治疗”,定期体检,为身体保驾护航。

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