结石是怎么形成的？有哪些分类？

我是一名护士，曾在医院泌尿科诊室见到这样一个患者，当时他肾结石发作，一个成年男子居然在病床上弯成了虾状。面部扭曲，脸色苍白，豆大的汗珠不断流下来，仿佛是在受一种酷刑，不断请求医生给他打镇痛剂。

镇痛剂不能随便打，医生一开始并不想给他打，最后看他实在痛的受不了，还开始吐胆汁，医生才给他打了镇痛剂。医生嘱咐他治疗期间多喝水，几天后我扶着他去洗手间，他终于硬憋着排出来一颗结石。

从身体内取出来的形形色色的结石

结石，不发作时身体没有症状，但是当它发作起来令人无法忍受，而且如果发作说明情况已经很严重了，那么如何预防结石，如果有结石了，我们又该如何治疗？

结石是什么，如何形成？

结石是人体内器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的空腔中形成的固体块状物， 结石一般是由细菌团块、寄生虫卵或细胞等组成的核心形成之后，沉积物包裹在核心上，停留在管腔里从而形成的。

结石发生的原因比较复杂，主要分为外在因素和内在因素两个因素，外在因素是环境和生活习惯。比如我国的南方地区发病率高一点，因为气温高、出汗多，尿液浓缩，上厕所次数减少，容易产生结石。

代谢是主要的内在因素，例如经常吃蛋黄和肉类食物这样的高胆固醇的饮食，如果血液中的胆固醇较高就会导致胆结石。

有哪些不同类型的结石？

比较常见的结石有：胆结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石 等。还有其他不常见的牙结石、扁桃体结石等结石。

牙齿表面也会长出牙结石

胆结石：这是由难消化的液体在胆囊形成的石头样的物质。该类结石及其难下，会引起疼痛和感染，也容易发生黄疸。尽管手术是治疗胆结石最常用的方法，但也可以通过吃药来溶解直径小于 1 cm 胆结石。

肾结石：当过多的矿物质和其它物质沉积在肾脏，就会形成肾结石。会让人不断的上厕所，但想要去上时却没有，常常腰痛。它们可能滞留在输尿管、膀胱或尿道。肾结石排出的时候非常疼。在许多情况下，医生会建议你多喝水，直到排出肾结石。

膀胱结石：在膀胱内形成的结石，主要原因也是尿盐的沉积所致。诱因主要有四种：尿路梗阻、感染、饮食和膀胱异物。小于  6mm的结石，可以通过药物治疗从尿道排出，大于 6 mm的通常需要通过手术来治疗。

输尿管结石：主要是肾结石进入输尿管后引起的疼痛，它会阻塞尿道，排尿困难，偶见伴有尿血，疼痛感强，不过人们一般很难自我区分的出来。

肾结石是如何运动的？

尿路结石从下面的示意图上可以清楚地看到肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石处在肾脏里面，如果静止，没有掉到输尿管里面，它没有很强烈的疼痛。

其实引起强烈疼痛的结石是输尿管结石，往往会造成一个错觉，结实在这个阶段，有时候会随着尿盐的不断沉积，它会越来越大，等发现了以后，治疗起来相当棘手。

肾结石掉落示意图

有的患者肾结石发现的时候已经长得像鹿角一样，我们看到肾脏里面的空腔是肾盂，结石可以把它填满，医学上叫鹿角结石。

也就是说罹患肾结石患者大多没有明显的症状，除非结石从肾脏掉落到输尿管而造成疼痛，并同时会出现血尿以及轻度腰痛等，如果有以上症状，就要当心了，赶快去正规的医院做相应的检查。

如何预防和治疗？

预防结石可以从生活方面和一些饮食方面综合性地预防，首先就是要多喝水，每天需要饮用 2~3 升的水（约 8 杯水）。

其次就是控制饮食，尽量少吃尿酸和嘌呤类高的食物，如海鲜、豆制品、动物内脏等，另外还要少吃一点例如菠菜、海带、可可粉、杏仁、浓茶等草酸含量高的食物。

举个例子：草酸含量高的菠菜如果和豆腐一起吃，豆腐里面钙的含量比较高，二者结合就比较容易形成草酸钙结石。

再次就是适当的运动，因为泌尿系统会形成一些小的尿盐沉渣，通过运动可以使它排出体外，慢跑、快走、跳绳都是不错的选择。

跳绳是一种很好的预防结石的方法

比较小的结石也需要定期随访，经常去看医生。对胆结石患者来说，应该三个月到半年做一次 B 超，看看结石是否长大和引起病变。

对肾结石患者来说，一般小于 6 毫米的结石也可以考虑通过饮食和生活习惯的改变来进行治疗。如果大于 6 毫米的结石就需要到医院进行诊断并采取相应的治疗。

肾结石手术有微创手术和体外冲击波碎石术，更严重的可能要做开放手术，现在几乎百分之九十的肾结石都可以通过微创手术进行治疗，较大的胆囊结石则需要通过腹腔镜下胆囊切除术。

得了结石后，一定要接受正规治疗。结石越小治疗越方便，时间越久治疗越麻烦，而且会引发很多并发症，还有可能引起癌变，发现结石就应高度重视。“早预防，早发现，早治疗”，定期体检，为身体保驾护航。

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