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肌氨酸酐 Creatinine - 肾功能血液检查指标

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-07-11 15:09:38 发布

提起肌氨酸酐可能很多人表示并没有听说过,其实它就是人们在肾功能血液检查时经常会看到的肌酐,那么这项指标究竟有什么意义呢?

什么是肌氨酸酐?

肌肉运动需要大量的能源,最主要的就是肌肉中的肌酸脱水分解而产生的肌氨酸酐,人们通常称其为肌酐( Creatinine ),英文简称 CRE ,它和血尿素氮一样是蛋白质残渣,肌氨酸酐产生的量和人体本身的肌肉量通常成正比。

肌氨酸酐分为外源性和内源性两种,外源性肌酐是食用肉类食物后在体内分解产生的产物,内源性肌酐又称血肌酐,是体内肌肉组织代谢的产物,一般情况下两者的含量相对稳定。

肌肉发达的人群肌氨酸酐正常范围比普通人略高肌肉发达的人群肌氨酸酐正常范围比普通人略高

血肌酐浓度的测定是检查肾功能的重要项目之一,肌氨酸酐一般会通过尿液排出体内,当排泄出现障碍时便说明肾脏功能出现了问题,血清中肌氨酸酐不会因食物的品种和个人组织损伤受影响,所以检查结果相对客观。

肌氨酸酐指标正常范围:

肌氨酸酐指标正常的范围:0.70以下 mg / dL,运动员等肌肉较发达的人群肌氨酸酐指标比正常范围略高。

肌氨酸酐指标异常意味着什么?

① 肌氨酸酐指标偏高:

肌氨酸酐浓度的变化主要由肾小球的过滤能力来决定,如果肾小球过滤能力下降,那么肌氨酸酐浓度便会升高,肌氨酸酐便会蓄积在体内,成为对人体有害的毒素。

如果这项指标超出正常范围很多,大部分是人体的肾脏受到了不同程度的损伤,当出现水肿、恶心、呕吐、头晕等较为严重的症状时,说明肾脏已经损伤严重,例如肾小球发炎、肾盂炎、肾衰竭等。

肌氨酸酐指标偏高时最好进行低盐或无盐饮食肌氨酸酐指标偏高时最好进行低盐或无盐饮食

当肌氨酸酐指标持续偏高时,可能会引发高尿酸血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症,应当时刻注意。

如果肾脏功能只是轻度下降,这项指标通常看不出变化,只有当肾功能下降1/3到1/2的时候,肌氨酸酐指标才开始出现升高,所以应当和尿液检查等结果相结合才能得出正确的诊断

② 肌氨酸酐指标偏低:

对于急性肾损伤的患者来说,这项指标降低说明肾小球过滤能力正在逐渐恢复,是好事。但很多情况下这项指标降低不一定是好事,意味着肾脏长期处于高频率过滤的状态,最典型的便是早期糖尿病肾病的患者,另外也可能是患有肌肉萎缩症、重肌无力症、营养不良等。

如何控制肌氨酸酐指标水平?

对于肾功能不全代偿期等血肌酐水平较高,但病理结果是轻度损伤的患者来说,可以根据高血压和浮肿的情况,进行低盐或无盐饮食,控制摄入的食盐量。肾衰肌酐高的病人可以选用维生素A,维生素B2、维生素C含量丰富的食物。

但如果对于肌氨酸酐指标远超出范围的肾功能衰竭患者来说,最好的方法便是进行透析,具体根据患者自身的身体情况来定,但最好及早进行治疗。

当将氨酸指标长期偏低时医生通常会让病人服用 RAS 阻断剂,可以明显降低肾小球内压力,通过人为干预手段降低肾小球滤过负担,达到保护肾脏的目的。

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