胰腺癌

病例分析

H先生（50~60岁）

胰腺癌

2012年4月 被诊断为胰腺癌

2012年6月 接受重粒子线治疗

2013年12月 复发、接受第二次重离子线治疗

2015年1月 再次复发，接受第三次重粒子线治疗

发现时已是晚期

H先生：当时我在以价外资企业的销售部门工作，每天早上9点上班，晚上10点左右下班，工作非常忙。当时虽然感觉到身体疲劳、后背疼痛，但我始终认识是因为太过忙碌而导致的疲劳累积而已。但是，毕竟还是觉得哪儿不对劲。最开始是怀疑胃有问题，做了两次胃镜，都没有查出异常。

怀疑自己是不是得了其他的什么病，于是我就去附近的大学医院做了CT和B超检查，结果诊断出来是胰腺癌。临床分期是IVa（4期）。纵向7厘米、横向4厘米，已经很大了。医生说由于已经浸润到腹腔动脉和门脉，所以无法手术。还说，这种情况平均活不过半年到1年。

为了治病，查阅了不少资料

H先生：当时我对胰腺癌一无所知，信息搜集是从网上查询开始的。书也看了很多，说的都说5年生存率5%什么的。没有一点儿能给人以希望的消息，当时自己非常震惊。

这时候，我妻子看到消息得知在千叶县有一家重粒子线治疗医院。我当时心想，一定要去听取一下二次诊疗意见。

比起化疗，我觉得与其做一些姑息治疗，不如尝试一下具有强力效果的重粒子线治疗，这更令人期待。

开始重粒子治疗

H先生：最开始因为肿瘤太大了，所以在照射重粒子前几个月先做了化疗想把肿瘤体积缩小一些，但是几乎没什么效果。

因为治疗已经不能再耽误了，所以2012年7月，我接受了第一次重粒子线治疗。但还是因为肿瘤太大了，1次重离子线治疗没能把肿瘤全部消掉，肿瘤指标CA19-9始终在100以上。

第二年12月，接受了第二次重粒子线治疗。第一次照射的时候只照了胰腺中央的腺体部，第二次则针对靠近十二指肠的胰头部的两个约3厘米的肿瘤部位进行了照射。这次有了效果，肿瘤指标回到了标准范围。

第三次重粒子线治疗

H先生：肿瘤指标的数值后来又以让人心烦的形式一点一点往上升，由于已经超过了标准指标，我就去放医研进行了检查。结果，在胰腺后方的神经丛上，发现了5-10毫米的恶行肿瘤。于是14年12月，我接受了第三次重离子线治疗，照射以神经丛为中心的区域。

从治疗两个月后开始算起，到现在已经过了大约1年版了，肿瘤指标在标准范围内，PET图像上也看不到放射性浓聚。但是毕竟胰腺癌是非常难治的癌症，我也没敢指望就这么治好了。

重粒子线治疗有什么副作用？

H先生：治疗本身既没有疼痛感也不会觉得痒，但是确认照射位置的时候，需要一直躺着一动不动大约30分钟左右。到目前也没发现什么太大的副作用。我原来就有糖尿病，现在依然每天早中晚量血糖、注射胰岛素。由于有低血糖的危险，所以我会一直随身携带糖。

完