癌症，是那么的可怕 ，也是当今社会医学界最大的困难之一，被癌症夺取的生命的人数仅次于心脑血管疾病。虽然目前靶向和免疫疗法已经为癌症的治疗带来新希望，但定期日本体检、及早发现并对症治疗，才是应对癌症最有效的方法。

今天挚馨健康来给大家说说关于癌症筛查的那些事儿。

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一、癌细胞长得有多快？

拿乳腺癌为例，有根据筛查钼钯的数据模拟显示，乳腺癌从直径1厘米长到2厘米的肿瘤，最快的用了1个月，最慢的用了6年，平均速度为1.7年。

乳腺癌细胞的一次分裂（增长一倍）平均需要一个月，在手检或许能够感觉到的时候，大概已经过了30次分裂周期，也就是约两年时间。为什么很多人觉得癌细胞是一夜长出来的呢？

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那是因为细胞分裂是以倍数增长的，如果把肿瘤估计为一个球体，那么直径1厘米的乳腺癌细胞内已有1亿个细胞，而上次分裂时只有5千万个。

如果运气好肿瘤在表面，那么可能会注意到，否则不通过筛查，1厘米大的肿瘤是感觉不到的。

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结直肠癌细胞长得就更慢了，从一个细胞到长成息肉，到演变为结直肠癌，一般需要10年以上，这个期间，只要筛查处理了，可以直接把癌症隐患去除。

癌症不是一夜长成，是否能接受及时有效的筛查，可能就是生与死的区别。

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二、日本和中国在癌症筛查项目中的明显区别：

体检的检查适用人群不同。

在中国体检中，提到一些特定的症状（比如在肺癌中，提到咳嗽，胸痛，痰中带血等）作为体检适用人群的特征。

而日本的体检指南，一般是针对无症状的大众人群，而没有提出特定症状。因为如果出现可疑症状，医生会根据考虑的诊断，做相应的检查。

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三、各种癌症特别说明：

肺癌

高风险人群，指共有30包年（30-pack year）烟龄（就是平均一天一包，抽了30年。如果某人平均每天半包，吸了20年，总共是0.5x 20=10包年）的现抽烟者，或近15年内戒烟者。

吸烟大大增加肺癌的风险，这是常识。但令人欣慰的是，戒烟后由吸烟带来的肺癌风险会慢慢随着时间降低，直到戒烟15年后肺癌风险和同龄的非吸烟者相同。所以指南里写到如果戒烟15年以上，可以停止筛查。

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乳腺癌

挚馨健康推荐筛查从45岁开始，45-54岁之间每年筛查，45后每两年筛查一次。

子宫颈癌

打过HPV疫苗的女性仍然需要常规的筛查。因为市场上现有的宫颈癌疫苗虽然针对最常见的几种可以引发子宫颈癌的HPV，还有其他种类的HPV可以引发子宫颈癌。

胃癌

因为美国的胃癌发病率很低，所以USPSTF对一般人群没有胃癌的筛查指南。相比之下，胃癌发病率在中国相对较高。所以胃癌筛查作为“专家共识”里的备选项目不足为怪。

前列腺癌

前列腺癌总体来说是一个发展很慢的癌症，所以医学界流传一句话：大多数男性不是死于前列腺癌，而是死时有前列腺癌。前列腺癌的筛查甚至治疗，一直备受争议。

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最后，中日在对癌症筛查的体检方式差异不少，不过合理的癌症筛查应该是体检的必选项目，但这里面不包括PET影像，正规机构挚馨健康从来不盲目推荐PET-CT体检。

体检是把双刃剑，做的好，可以防范于未然。做的不得当，反而增加不必要的紧张和身体上的痛苦。我们要有针对性的选择合理的体检套餐。

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